- 성장기 무턱(2급 부정교합)은 하악 전방유도장치로 아래턱이 앞쪽 위치에서 기능하도록 유도해 성장 방향에 영향을 주는 치료를 적용합니다.
- 아래턱은 사춘기 성장 급증기에 가장 많이 자라므로, 이 시기에 맞춰 시작할 때 반응이 좋은 것으로 보고됩니다.
- 앞니가 많이 튀어나와 있으면 넘어질 때 다치기 쉬워, 그런 경우에는 성장 시기와 별개로 조기 개입을 고려합니다.
안녕하세요, 연세발렌타인치과 대표원장 이정섭입니다. 무턱은 주걱턱과 적기가 다릅니다. 위턱은 일찍, 아래턱은 사춘기 무렵이 성장이 가장 빠릅니다. 그래서 같은 초등학생이라도 어떤 아이는 지금 시작해야 하고 어떤 아이는 더 기다려야 합니다. 저는 달력 나이가 아니라 성장 단계를 보고 그 시점을 말씀드립니다.
어떤 원리로 치료하나요?
아래턱을 평소보다 앞쪽 위치에서 다물게 하는 장치를 착용합니다. 이 상태로 생활하면 턱관절 주변과 근육이 새 위치에 적응하고, 성장기에는 이 자극이 아래턱 성장 방향에 영향을 주는 것으로 보고됩니다.
| 항목 | 일반적으로 보고되는 내용 |
|---|---|
| 적정 시기 | 사춘기 성장 급증기 전후 (개인차 큼) |
| 시기 판단 | 경추 성장 단계, 손목 방사선 등 성장 지표 |
| 장치 유형 | 탈착식 전방유도장치 또는 고정식 장치 |
| 치료 기간 | 약 9~15개월 후 2단계 교정으로 이어지는 경우가 많습니다 |
위 내용은 일반적으로 보고되는 범위이며 성장 양상에 따라 차이가 큽니다 (참고문헌)
장치 치료로 턱 관계를 개선한 뒤에는 대부분 영구치 배열을 위한 2단계 교정이 이어집니다.
앞니가 많이 나와 있는데 지금 해야 하나요?
성장 적기는 사춘기 무렵이지만, 예외가 있습니다. 위 앞니가 많이 튀어나와 입술로 덮이지 않는 경우에는 넘어지거나 부딪힐 때 앞니가 다칠 위험이 높은 것으로 보고됩니다. 이런 경우에는 성장 시기와 별개로 앞니 돌출을 줄이는 1단계 치료를 먼저 고려합니다.
또한 아래 앞니가 위 앞니 안쪽 잇몸을 찍어 눌러 상처를 만드는 깊은 교합이 있을 때도 조기 개입을 검토합니다. 그 외의 경우라면 성장 단계를 확인하며 적기를 기다리는 편이 효율적입니다.
치료 전 알아둘 주의사항은?
성장 반응에는 개인차가 있어 결과를 단정할 수 없습니다. 예상만큼 성장이 따라오지 않으면 성인기에 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
탈착식 장치는 착용 시간이 결과를 좌우하므로 가정의 지도가 필요합니다. 초기에는 턱 주변 뻐근함과 발음·식사 불편이 있을 수 있습니다. 1단계 치료 후 영구치 배열을 위한 2단계 교정이 이어지는 경우가 많아 전체 기간을 함께 안내드립니다. 성인기 선택지는 무턱교정을 참고해 주세요.
자주 묻는 질문
언제 데려가야 하나요?
성장 적기는 개인차가 커서 초등 중·고학년 무렵 한 번 성장 단계를 평가해 두면 시점을 놓치지 않습니다.
장치 치료만 하면 교정이 끝나나요?
대부분 영구치가 나온 뒤 배열을 위한 2단계 교정이 이어집니다. 1단계는 턱 관계를 다루는 치료입니다.
성장이 끝나면 못 하나요?
성장 유도는 어렵지만 치아 위치를 조정하는 교정은 가능합니다. 다만 접근 방법과 기대할 수 있는 범위가 달라집니다.
참고문헌
본문의 수치는 아래 문헌에서 보고된 일반적인 범위를 인용한 것이며, 실제 적용 값과 치료 결과는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
- Tulloch JF, Proffit WR, Phillips C. Outcomes in a 2-phase randomized clinical trial of early Class II treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;125(6):657-667.
- O'Brien K, Wright J, Conboy F, Sanjie Y, Mandall N, Chadwick S, et al. Effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: a multicenter, randomized, controlled trial. Part 1: Dental and skeletal effects. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;124(3):234-243.
- Nguyen QV, Bezemer PD, Habets L, Prahl-Andersen B. A systematic review of the relationship between overjet size and traumatic dental injuries. Eur J Orthod. 1999;21(5):503-515.
- Baccetti T, Franchi L, McNamara JA Jr. The cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semin Orthod. 2005;11(3):119-129.
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