- 유치가 일찍 빠지면 뒤쪽 어금니가 앞으로 기울어 이동하며 영구치가 나올 공간이 줄어듭니다.
- 공간확보 치료는 밀려온 치아를 원래 위치로 되돌려 영구치의 자리를 회복시키는 과정으로, 영구치가 나오기 전에 시행해야 의미가 있습니다.
- 공간이 아직 유지되고 있다면 더 간단한 맹출공간유지교정으로 충분하므로, 상태 확인이 먼저입니다.
안녕하세요, 연세발렌타인치과 대표원장 이정섭입니다. 유치를 일찍 뺀 뒤 "영구치 나올 때 교정하면 되겠지" 하고 지내다 오시는 경우가 많습니다. 그 사이 옆 치아가 조금씩 기울어 자리를 차지합니다. 되찾는 치료는 지키는 치료보다 늘 더 복잡합니다. 지금이 되찾을 수 있는 시기인지부터 확인해 드리겠습니다.
공간은 어떻게 좁아지나요?
치아는 서로 맞닿아 서로를 지탱합니다. 가운데 치아가 사라지면 뒤쪽 어금니는 앞으로 기울어 넘어오고, 앞쪽 치아는 뒤로 밀립니다. 이 이동은 천천히 일어나지만 되돌리기는 쉽지 않습니다.
| 상황 | 접근 |
|---|---|
| 유치가 빠진 직후, 공간 유지됨 | 공간유지장치로 지키는 것이 간단합니다 |
| 이미 좁아짐, 영구치 미맹출 | 공간 회복 치료 후 유지 |
| 영구치가 이미 나와 겹침 | 총생으로 접근 — 덧니교정 |
어느 단계인지는 파노라마 사진에서 영구치의 위치와 뿌리 형성 정도로 판단합니다.
어떻게 공간을 되찾나요?
기울어 들어온 어금니를 뒤쪽으로 다시 세우거나 이동시키는 장치를 사용합니다. 한쪽만 좁아진 경우와 양쪽이 좁아진 경우에 쓰는 장치가 다르며, 반대쪽 치아들을 고정원으로 삼습니다.
치열궁 전체가 좁아 공간이 부족한 경우에는 폭을 넓히는 치료를 함께 고려합니다. 자세한 내용은 악궁 횡적부조화 교정에서 확인하실 수 있습니다. 공간을 되찾은 뒤에는 다시 좁아지지 않도록 영구치가 나올 때까지 유지장치를 유지합니다.
치료 전 알아둘 주의사항은?
되찾을 수 있는 공간에는 한계가 있습니다. 오래 방치되어 많이 좁아진 경우에는 완전한 회복이 어려워, 영구치가 나온 뒤 전체 교정이 필요할 수 있습니다.
공간 회복 후에도 유지장치를 계속 착용해야 합니다. 장치 착용 중 음식물이 끼기 쉬워 관리가 필요하며, 장치가 헐거워지거나 탈락할 수 있어 정기 확인이 필요합니다. 결과와 기간은 아이의 성장과 상태에 따라 개인차가 있습니다.
자주 묻는 질문
유치를 빼고 얼마나 지나면 좁아지나요?
빠진 직후부터 서서히 진행되며 속도는 부위와 아이에 따라 다릅니다. 어금니 쪽이 비교적 빨리 좁아지는 것으로 보고됩니다.
어차피 교정할 건데 지금 해야 하나요?
공간을 지켜두면 나중 교정이 단순해지고 발치 가능성도 줄어들 수 있습니다. 다만 상태에 따라 지켜보는 선택도 가능해 평가 후 판단합니다.
아이가 장치를 불편해하면요?
처음 며칠은 이물감이 있지만 대부분 적응합니다. 계속 불편해하면 다른 형태의 장치를 검토합니다.
참고문헌
본문의 수치는 아래 문헌에서 보고된 일반적인 범위를 인용한 것이며, 실제 적용 값과 치료 결과는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
- Ngan P, Alkire RG, Fields H Jr. Management of space problems in the primary and mixed dentitions. J Am Dent Assoc. 1999;130(9):1330-1339.
- Northway WM, Wainright RL, Demirjian A. Effects of premature loss of deciduous molars. Angle Orthod. 1984;54(4):295-329.
- American Academy of Pediatric Dentistry. Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. 2023.
- Proffit WR, Fields HW, Larson BE, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier; 2019.
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