- 무턱(2급 부정교합)은 아래턱이 후방에 위치한 경우와 위 앞니가 앞으로 기울어져 상대적으로 그렇게 보이는 경우로 나뉩니다.
- 성인은 아래턱의 성장을 유도할 수 없으므로, 치아 위치를 조정해 교합을 맞추는 위장교정과 악교정수술 병행 중에서 결정하게 됩니다.
- 무턱은 앞니가 깊게 물리는 과개교합을 동반하는 경우가 많아, 교합 깊이를 함께 다루는 계획이 필요합니다.
안녕하세요, 연세발렌타인치과 대표원장 이정섭입니다. 무턱 상담에서 제가 먼저 확인하는 것은 턱끝의 위치와 아래 앞니의 기울기입니다. 두 가지가 다르게 조합되면 같은 무턱이라도 전혀 다른 치료가 됩니다. 성장기라면 선택지가 하나 더 있어 시기를 놓치지 않는 것이 중요하고, 성인이라면 가능한 범위를 정확히 말씀드리는 것이 먼저라고 생각합니다.
무턱은 어떻게 구분하나요?
측모 두부계측으로 위턱과 아래턱의 전후 위치를 계측하고, 아래 앞니의 기울기와 턱끝 형태를 함께 봅니다.
- 하악 후퇴형: 아래턱 자체가 뒤에 위치한 경우. 골격적 요인이 주된 경우입니다.
- 치성형: 위 앞니가 앞으로 기울어져 아래턱이 상대적으로 작아 보이는 경우. 앞니 위치 조정으로 개선 여지가 있습니다.
- 과개교합 동반형: 앞니가 깊게 물려 아래턱이 더 뒤로 갇힌 듯 보이는 경우.
성장기에는 아래턱의 성장을 전방으로 유도하는 장치 치료가 가능합니다. 해당 시기라면 무턱 성장교정치료를 참고해 주세요.
성인 치료는 어떻게 진행되나요?
성인은 두 가지 접근이 있습니다. 치아 위치를 조정해 교합을 맞추는 위장교정과, 아래턱 위치 자체를 이동시키는 악교정수술 병행입니다. 위장교정에서는 위 앞니를 뒤로 보내거나 아래 치열을 앞으로 배열해 맞추며, 필요하면 발치와 미니스크류를 함께 사용합니다.
| 동반 문제 | 치료에서 함께 다루는 부분 |
|---|---|
| 과개교합(깊은 물림) | 앞니 함입 또는 어금니 정출로 교합 깊이 조정 |
| 아래 앞니 총생 | 배열 공간 확보 — 덧니교정 참고 |
| 턱관절 불편 동반 | 턱관절 치료와 함께 평가 |
| 골격 차이가 큰 경우 | 양악수술교정 협진 상담 |
턱끝 형태 자체의 변화를 원하시는 경우는 교정의 범위를 넘어서므로, 구강악안면외과 상담을 안내드립니다.
치료 전 알아둘 주의사항은?
위장교정으로 턱의 위치가 바뀌지는 않습니다. 교합을 맞추는 것이 목표이며, 옆모습 변화는 앞니 위치 변화에 따른 범위로 제한됩니다.
과개교합을 함께 다루는 경우 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 교정 중 치근 흡수, 잇몸 퇴축이 나타날 수 있어 정기 내원에서 확인하며, 깊게 물리던 아래 앞니의 마모가 이미 진행된 경우 보철적 마무리가 필요할 수 있습니다. 결과와 기간은 개인차가 있습니다.
자주 묻는 질문
교정으로 턱끝이 나오나요?
교정은 치아 위치를 바꾸는 치료로 턱뼈 위치를 이동시키지 않습니다. 앞니 위치가 바뀌면서 생기는 간접적인 인상 변화는 개인차가 큽니다.
아이의 무턱은 언제 보여야 하나요?
아래턱 성장을 유도하는 치료는 성장이 활발한 시기에 효과가 보고되므로, 초등 고학년 전후에 한 번 평가받는 것을 권해드립니다.
깊게 물리는 것도 같이 치료되나요?
네, 무턱과 과개교합은 함께 나타나는 경우가 많아 한 계획 안에서 교합 깊이까지 다룹니다. 다만 치료 기간이 늘어날 수 있습니다.
참고문헌
본문의 수치는 아래 문헌에서 보고된 일반적인 범위를 인용한 것이며, 실제 적용 값과 치료 결과는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
- Mihalik CA, Proffit WR, Phillips C. Long-term follow-up of Class II adults treated with orthodontic camouflage: a comparison with orthognathic surgery outcomes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;123(3):266-278.
- Proffit WR, Fields HW, Larson BE, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier; 2019.
- Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL, Huang GJ. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier; 2017.
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