- 턱관절장애는 관절 소리, 통증, 개구 제한이 대표 증상이며 근육·관절·교합 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고됩니다.
- 초기 접근은 교합 안정장치와 생활 관리이며, 교정치료는 교합 문제가 원인으로 확인될 때 함께 고려합니다.
- 교정으로 턱관절 증상이 치료된다고 약속드릴 수 없어, 증상 관리와 교합 치료를 구분해 설명드립니다.
안녕하세요, 연세발렌타인치과 대표원장 이정섭입니다. 턱관절 문제로 오시면 저는 교정 이야기를 먼저 꺼내지 않습니다. 증상의 상당수는 근육 긴장과 습관에서 오고, 그 부분은 장치와 생활 관리로 먼저 다루는 것이 순서이기 때문입니다. 교합이 원인으로 확인되면 그때 교정을 상담드립니다. 순서를 지키는 것이 환자분께 불필요한 치료를 줄이는 길입니다.
턱관절장애는 어떤 증상인가요?
- 입을 벌리거나 다물 때 딱 소리나 사각거리는 소리가 나는 경우
- 귀 앞쪽이나 턱, 관자놀이 주변이 아픈 경우
- 입이 평소만큼 벌어지지 않거나 벌릴 때 턱이 한쪽으로 치우치는 경우
- 아침에 턱이 뻣뻣하거나 두통이 동반되는 경우
소리만 나고 통증이나 기능 제한이 없다면 경과를 관찰하는 경우도 많습니다. 모든 관절음이 치료 대상은 아닙니다. 다만 통증이 있거나 입이 벌어지지 않는다면 진료를 권해드립니다.
어떻게 접근하나요?
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1. 평가 | 개구량 측정, 관절음·압통 확인, 3D CT로 관절 형태와 교합 평가 |
| 2. 생활 관리 | 딱딱하고 질긴 음식 제한, 이악물기 자각, 온찜질 등 지도 |
| 3. 교합 안정장치 | 야간 착용 장치로 관절과 근육 부담을 줄입니다 |
| 4. 원인 평가 | 교합 문제가 증상과 관련 있는지 재평가 |
| 5. 필요 시 교정 | 교합 간섭·부정교합이 확인되면 교정치료 상담 |
이갈이가 동반되는 경우가 많아 이갈이 습관 교정과 함께 다루며, 한쪽으로 비켜 무는 양상이 있으면 안면비대칭 교정 평가를 병행합니다. 통증이 심하거나 장치에 반응하지 않으면 구강내과·구강악안면외과 진료를 안내드립니다.
치료 전 알아둘 주의사항은?
교정치료가 턱관절 증상을 치료한다고 말씀드릴 수 없습니다. 교합과 턱관절장애의 관계는 여러 요인 중 하나로 보고되며, 교정으로 증상이 좋아지는 경우도 변화가 없는 경우도 있습니다.
교정치료 중 일시적으로 턱관절 증상이 생기거나 기존 증상이 변할 수 있어, 증상이 있는 분은 치료 전 평가가 필요합니다. 통증이 심하거나 입이 거의 벌어지지 않는 급성 상태라면 교정 시작 전에 증상 관리가 먼저입니다. 경과는 개인차가 큽니다.
자주 묻는 질문
턱에서 소리만 나는데 치료해야 하나요?
통증이나 기능 제한이 없다면 경과 관찰하는 경우가 많습니다. 소리의 양상이 바뀌거나 통증이 생기면 진료를 권해드립니다.
교정하면 턱관절이 좋아지나요?
보장해 드릴 수 없습니다. 교합이 원인으로 확인된 경우에는 도움이 될 수 있지만, 근육이나 습관이 주된 원인이라면 그쪽 관리가 먼저입니다.
교정 중에 턱에서 소리가 나기 시작했어요.
치아 위치가 바뀌며 일시적으로 나타날 수 있습니다. 통증이나 개구 제한이 동반되면 내원해 평가받으시는 것이 좋습니다.
참고문헌
본문의 수치는 아래 문헌에서 보고된 일반적인 범위를 인용한 것이며, 실제 적용 값과 치료 결과는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27.
- Luther F, Layton S, McDonald F. Orthodontics for treating temporomandibular joint (TMJ) disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD006541.
- Michelotti A, Iodice G. The role of orthodontics in temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2010;37(6):411-429.
- Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. Elsevier; 2019.
턱관절 치료이 맞는 치열인지, 진단으로 확인해 드립니다
3D CT 촬영과 교정 진단 후 적합한 장치와 예상 기간을 설명드립니다. 수요일은 21시까지 야간진료를 운영합니다.
네이버 예약카카오톡 상담041-424-1217