- 사각턱의 외형은 하악각의 골격 형태와 저작근(깨물근) 발달, 교합 상태가 함께 작용해 만들어집니다.
- 치아교정은 교합을 고르게 만들어 한쪽으로 몰리던 저작 부담을 분산시키는 역할을 하며, 턱뼈 형태를 직접 깎는 치료가 아닙니다.
- 골격 형태가 주된 원인이라면 변화 폭이 제한적이므로, 3D CT 계측 결과를 보여드리며 기대할 수 있는 범위를 먼저 설명드립니다.
안녕하세요, 연세발렌타인치과 대표원장 이정섭입니다. 사각턱 상담에서는 할 수 있는 것보다 할 수 없는 것을 먼저 말씀드립니다. 교정으로 턱뼈 각도를 바꿀 수는 없습니다. 다만 교합이 어긋나 한쪽 근육만 과하게 쓰이고 있다면, 그 부분은 교정의 영역입니다. 3D CT로 두 요인의 비중을 확인한 뒤 판단하시도록 돕겠습니다.
사각턱은 무엇이 만드는 모양인가요?
아래턱 뒷부분이 꺾이는 지점을 하악각이라고 합니다. 이 각도가 작고 벌어져 있으면 정면에서 턱선이 각져 보입니다. 여기에 깨물근이 두껍게 발달하면 외형이 더 강조됩니다.
- 골격 요인: 하악각의 형태와 각도. 교정으로 바꿀 수 없으며, 변화를 원하면 악교정수술 영역입니다.
- 근육 요인: 이갈이·이악물기 등으로 저작근이 과하게 쓰이며 발달한 경우.
- 교합 요인: 어금니 맞물림이 어긋나 특정 부위에 힘이 몰리는 경우.
세 가지 중 어느 비중이 큰지에 따라 교정이 기여할 수 있는 폭이 달라집니다.
교정은 어떤 부분에 작용하나요?
교합이 고르지 않으면 씹는 힘이 전체 치아에 분산되지 않고 일부에 집중됩니다. 이 상태가 길어지면 해당 쪽 저작근이 더 많이 쓰이고, 치아 마모나 턱관절 불편으로 이어지기도 합니다. 교정은 위아래 치아가 고르게 닿도록 맞춰 이 불균형을 줄입니다.
| 구분 | 교정으로 접근하는 범위 |
|---|---|
| 하악각 골격 형태 | 변화시키지 않음 — 악교정수술 영역 |
| 교합 불균형 | 치아 배열과 맞물림 개선 |
| 이갈이·이악물기 습관 | 이갈이 습관 교정에서 장치로 접근 |
| 턱관절 증상 동반 | 턱관절 치료와 함께 평가 |
진단은 3D CT로 좌우 하악각과 치열 중심선을 계측해 골격 비대칭이 동반되는지까지 확인합니다. 비대칭이 함께 있다면 안면비대칭교정으로 함께 상담드립니다.
치료 전 알아둘 주의사항은?
치아교정은 얼굴형을 바꾸는 치료가 아닙니다. 교합 개선에 따른 간접적인 변화는 있을 수 있으나 그 폭은 개인차가 크고, 골격이 주된 원인인 경우 변화가 거의 없을 수 있습니다.
저희는 외형 변화를 수치로 약속드리지 않습니다. 교정 중에는 치근 흡수, 잇몸 퇴축 등이 나타날 수 있으며 정기 내원에서 확인합니다. 턱뼈 형태 변화를 목표로 하신다면 구강악안면외과 상담이 필요하며, 필요 시 협진을 안내드립니다.
자주 묻는 질문
교정하면 턱선이 갸름해지나요?
교정은 치아와 교합을 바꾸는 치료로, 턱뼈 형태를 변화시키지 않습니다. 교합이 고르게 되면서 생기는 간접적 변화는 개인차가 크므로 단정해 말씀드리지 않습니다.
이갈이 때문에 턱이 커졌다는데 맞나요?
이갈이나 이악물기가 오래되면 저작근이 발달할 수 있는 것으로 보고됩니다. 이 부분은 교합 안정장치 등으로 접근하며, 근육 자체의 치료는 별도 상담이 필요합니다.
수술을 꼭 해야 하나요?
골격 형태 변화를 원하시는지, 교합 문제 해결이 목적인지에 따라 다릅니다. 3D CT 계측으로 두 요인의 비중을 확인한 뒤 선택지를 설명드립니다.
참고문헌
본문의 수치는 아래 문헌에서 보고된 일반적인 범위를 인용한 것이며, 실제 적용 값과 치료 결과는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
- Proffit WR, Fields HW, Larson BE, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier; 2019.
- Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. Elsevier; 2019.
- Scarfe WC, Farman AG. What is cone-beam CT and how does it work? Dent Clin North Am. 2008;52(4):707-730.
사각턱 교정이 맞는 치열인지, 진단으로 확인해 드립니다
3D CT 촬영과 교정 진단 후 적합한 장치와 예상 기간을 설명드립니다. 수요일은 21시까지 야간진료를 운영합니다.
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